N.am s.inh bị viêm họng, ho và được mẹ mua cho 2 gói thuốc về trị. Do không để ý, n.am s.inh đã lấy nhầm vỉ thuốc tránh thai mẹ để cùng túi thuốc trị ho và uống khiến gia đình lo lắng, đưa vào viện cấp cứu.
Theo hồ sơ bệnh án, vào khoảng 23h45 đêm 7/10, bệnh nhân Nguyễn Văn An (tên đã được thay đổi), giới tính nam, hiện đang học lớp 9 được bố mẹ đưa đến Trung tâm Y tế huyện Ninh Giang cấp cứu do uống nhầm thuốc tránh thai của mẹ.
Qua khai thác từ gia đình người bệnh, n.am s.inh An bị viêm họng, ho và có bảo mẹ khi nào đi làm về mua thuốc uống trị ho. Đi làm về, người mẹ có mua 2 gói thuốc trị ho cho con trai và dặn con lấy thuốc trên mặt tủ để uống (cùng với chỗ có vỉ thuốc tránh thai Marvenol, uống theo liệu trình 21 viên). Nghe lời mẹ dặn, cháu An đã vô tư lấy uống mà không biết đã lấy nhầm thuốc tránh thai và uống hết 21 viên.
Sau 4 giờ, khi phát hiện con trai đã uống nhầm thuốc tránh thai của mình, người mẹ lo lắng đưa con đến Trung tâm Y tế huyện Ninh Giang cấp cứu.
Trung tâm Y tế huyện Ninh Giang – nơi tiếp nhận n.am s.inh vào cấp cứu đêm 7/10. Ảnh: Đ.Tùy
Trao đổi với PV Báo Sức khỏe và Đời sống, ông Lê Ngọc Tuấn-Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Ninh Giang ( Hải Dương) cho biết: “Cách đây ít ngày, Khoa Hồi sức Cấp cứu của đơn vị có tiếp nhận bệnh nhân nam được gia đình đưa vào cấp cứu do uống nhầm 21 viên thuốc tránh thai.
Là người trực tiếp cấp cứu cho bệnh nhân, Bác sĩ CKI Phan Huy Mãi – Khoa Ngoại (Kíp trưởng cấp cứu tối 7/10) chia sẻ: “Từ trước đến nay, hiện tượng người bệnh uống nhầm thuốc vẫn có xảy ra, nhưng việc người khác giới mà uống nhầm thuốc tránh thai của nữ thì đây là lần đầu tiên bắt gặp. Tuy nhiên, rất may gia đình phát hiện sớm, kịp đưa đến bệnh viện cấp cứu”.
Sau khi uống nhầm thuốc tránh thai, n.am s.inh lớp 9 ở Hải Dương được gia đình phát hiện và đưa đi cấp cứu. Ảnh: Đ.Tùy
Khi vào viện bệnh nhân tỉnh, ý thức tốt, không nôn, không sốt, không tê liệt tứ chi, không tê môi, không đắng miệng, không co giật, không phù, không xuất huyết dưới da, không đau bụng, không đi ngoài, tim đều rõ.
Huyết áp của người bệnh đo được 120/80mmHg, bụng không chướng sờ mềm, phản ứng thành bụng âm tính, tiết liệu cầu vồng quang âm tính, xương khớp vận động bình thường. Lúc này, bệnh nhân được bác sĩ chẩn đoán theo dõi ngộ độc thuốc tránh thai Marvenol giờ thứ tư.
“Sau khi tiếp nhận bênh nhân, kíp cấp cứu nhanh chóng xử lý theo phác đồ lập đường truyền, đặt xông dạ dày bơm rửa dạ dày để loại bỏ thuốc bệnh nhân đã uống. Quá trình hút dịch dạ dày người bệnh có ra ít thức ăn và dịch tiêu hóa màu đục sữa không mùi thuốc photpho hữu cơ; sau đó chúng tôi tiến hành rửa 8 lít dịch Natri clorua ấm. Khi xử lý xong, bệnh nhân tỉnh táo được đưa đi kiểm tra với kết quả bình thường và ngày hôm sau người bệnh xuất viện về nhà”, Bác sĩ Mãi nói.
Phòng bệnh Khoa Hồi sức Cấp cứu -Trung tâm Y tế huyện Ninh Giang. Ảnh: Đ.Tùy
Đại diện Trung tâm Y tế cho hay, theo khuyến cáo thì loại thuốc tránh thai (Marvenol) chỉ có tác dụng trên nữ giới, cơ bản lành tính, không có nghiên cứu tác dụng của thuốc với nam giới. Nếu có tổn thương đến gan, thận thì phải sau 62h. Cho nên sau khi xuất viện về nhà, gia đình cần đưa n.am s.inh đi kiểm tra sức khỏe xét nghiệm lại.
Liên quan đến sự việc trên, Trung tâm Y tế huyện Ninh Giang, Hải Dương khuyến cáo: Mọi gia đình, phụ nữ, bà mẹ trong t.uổi sinh sản đã và đang dùng thuốc tránh thai phải có hộp thuốc để riêng biệt, không để chung với hộp thuốc của gia đình, trên thuốc phải ghi rõ tên thuốc, tác dụng của thuốc tránh nhầm lẫn khi sử dụng…
Hiện bệnh nhân được xuất viện về nhà, sức khỏe n.am s.inh ổn định và đi học bình thường.
Nữ bệnh nhân bị nhồi m.áu phổi do lạm dụng thuốc… tránh thai khẩn cấp
Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận bệnh nhân nữ 34 t.uổi, bị đau tức ngực, khó thở ngày thứ 2.
Hình minh họa.
Bệnh nhân đã được cấp cứu và điều trị tại tuyến trước, nhưng tình trạng khó thở ngày càng nặng lên. Bệnh nhân vào Khoa Cấp cứu trong tình trạng khó thở, thở oxy hỗ trợ 5 lít/phút, SpO2 92%, có tiếng thổi tâm thu tại ổ van ba lá, tĩnh mạch cổ nổi, gan to mấp mé bờ sườn.
Khai thác t.iền sử được biết, bệnh nhân thường xuyên sử dụng thuốc tránh thai Levonorgestrel 10 năm nay, thường uống 12 – 15 viên Levonorgestrel/tháng.
Khi vào bệnh viện, bệnh nhân đã được chỉ định xét nghiệm cấp cứu, siêu âm tim có hình ảnh giãn buồng tim phải, hở nặng van 3 lá, tăng áp lực động mạch phổi. Các bác sĩ cấp cứu hướng chẩn đoán tới bệnh thuyên tắc động mạch phổi cấp và quyết định cho chụp CT ngực có tiêm thuốc cản quang, kết quả là hình ảnh huyết khối động mạch phổi 2 bên.
Hình ảnh CT lồng ngực bệnh nhân bị tắc động mạch phổi cấp tính. Ảnh: BVCC
Bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định là huyết khối thuyên tắc động mạch phổi cấp tính/Lạm dụng thuốc tránh thai Levonorgestrel.
Bệnh nhân được điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tim mạch theo phác đồ chống đông, hỗ trợ hô hấp tích cực. Bệnh tiến triển tốt, sau 7 ngày, bệnh nhân đã hết khó thở, toàn trạng ổn định và được ra viện.
Theo các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, tắc mạch phổi xuất phát từ các huyết khối (embolus) đã bị vỡ và trôi tự do trong mạch m.áu. Hầu hết các huyết khối trở thành tắc mạch phổi được hình thành trong tĩnh mạch ở chân. Huyết khối này di chuyển từ các tĩnh mạch nhỏ đổ vào các tĩnh mạch lớn về tim phải. Từ tim phải đi vào động mạch phổi chính và có thể bị mắc kẹt ở đó hoặc tiếp tục di chuyển vào một trong hai phổi. Khi huyết khối nằm trong động mạch phổi, nó sẽ chặn lưu lượng m.áu vốn đến phổi để nhận lấy oxy. Nếu không có đủ m.áu để nhận được oxy và di chuyển sang tim trái, nồng độ oxy trong cơ thể giảm xuống một cách nguy hiểm, gây tình trạng thiếu oxy mô.
Do tắc nghẽn tại phổi, áp suất dội ngược lên tim phải. Tim phải có thể bị giãn, gây hở van ba lá. Tim phải phình to chèn ép tim trái, ảnh hưởng tới khả năng co bóp của tim trái. Nếu tim trái không thể bơm đủ m.áu, huyết áp cũng giảm xuống l.àm t.ình trạng thiếu oxy mô tiến triển nặng lên, có thể dẫn đến suy đa tạng và t.ử v.ong nếu không được phát hiện, cấp cứu, điều trị kịp thời.
Theo nghiên cứu của Alain Weill trong tạp chí BMJ 2016, trong số 100.000 phụ nữ sử dụng viên tránh thai trong một năm, ước tính có 33 phụ nữ sẽ bị thuyên tắc phổi. Đối với thuốc tránh thai khẩn cấp, theo khuyến cáo không dùng thuốc tránh thai khẩn cấp quá 2 lần trong 1 chu kỳ k.inh n.guyệt.
Các yếu tố nguy cơ đối với tắc mạch phổi:
– Các bệnh m.áu di truyền: Thalassemia.
– Các bệnh mạch m.áu như suy van tĩnh mạch, xơ vữa động mạch
– Một số bệnh như ung thư: ung thư vú, ung thư phổi…
– Mang thai hoặc trong vòng 6 tuần sau sinh.
– Hút thuốc.
– Béo phì.
– Vận động muộn sau các phẫu thuật lớn, đa chấn thương.
– Lạm dụng thuốc tránh thai.
– Cao t.uổi.
– Một số bệnh gây tăng đông m.áu: sau nhiễm Sars-CoV-2, sốc nhiễm khuẩn…
Càng nhiều yếu tố nguy cơ, càng nhiều khả năng có cục m.áu đông. Điều quan trọng phải nhận biết người có nguy cơ cao để có thể có cách để ngăn chặn chúng. Khi sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp có thể xảy ra một số tác dụng phụ không mong muốn. Do đó, không nên lạm dụng thuốc quá nhiều, chỉ nên dùng trong các trường hợp thật sự cần thiết.
