N.T.H bị mắc hội chứng gây thiểu sản toàn bộ xương hàm dưới, lép nửa mặt trái, không có xương gò má và tai nhỏ bẩm sinh bên trái.
Khi sinh ra N.T.H không may mắc phải hội chứng sọ mặt phức tạp, gây teo lép toàn bộ 1/2 mặt bên trái, xương hàm dưới không phát triển làm cho toàn bộ khuôn mặt vẹo hết sang trái.
Các bộ phận khác của khuôn mặt như tai, xương gò má, da và cơ cũng phát triển kém hơn bình thường. Khi các răng mọc đầy đủ thì hàm trên và dưới không liên quan gì với nhau. Đến t.uổi dậy, xương hàm bên phải của em phát triển mạnh càng làm cho khuôn mặt trở nên biến dạng.
Một ca mổ nội soi tạo hình dị tật sọ mặt phức tạp tại Bệnh viện Việt Đức.
Lúc còn nhỏ, gia đình đưa N.T.H đi khám nhiều nơi nhưng các bác sĩ chưa đưa ra được giải pháp toàn diện và triệt để cho dị tật phức tạp này. Sau đó gia đình đưa em tới Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Sau quá trình ở chẩn đoán lâm sàng và chụp chiếu bằng các máy móc chẩn đoán hình ảnh CT Scanner 3D và cộng hưởng từ hiện đại nhất, N.T.H được hội đồng đa chuyên khoa hội chẩn và đưa ra chẩn đoán em bị mắc hội chứng tai hàm gây thiểu sản toàn bộ xương hàm dưới, lép nửa mặt trái, không có xương gò má và tai nhỏ bẩm sinh bên trái. Hội đồng đa chuyên khoa đã đưa ra phác đồ điều trị cho N.T.H theo từng giai đoạn cụ thể.
PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, riêng phần thiểu sản nặng của xương hàm bên trái và teo lép nửa mặt là thách thức lớn cho các phẫu thuật viên tạo hình và hàm mặt. Khuôn mặt của bệnh nhân yêu cầu được ghép xương với một thể tích lớn mới tạo được sự cân đối.
Tuy nhiên, nếu cắt đôi xương hàm và ghép vào đó một mảnh xương chậu rất to thì mảnh ghép cũng không thể sống nổi, các tổ chức phần mềm, mạch m.áu thần kinh trên mặt cũng không thể giãn ra nhanh chóng để tạo khoang cho phần xương ghép này được.
Chính vì vậy các bác sĩ sử dụng đến một trong những vũ khí hiện đại nhất trong phẫu thuật sọ mặt, đó là phương pháp kéo giãn xương hàm liên tục.
Các bác sĩ cắt đôi xương hàm ở vị trí mong muốn, sau đó đặt vào hai đầu xương một hệ thống vít và trục xoắn titan. Phần đầu của hệ thống trục xoắn sẽ được đưa ngoài da qua một đường hầm. Hàng ngày các bác sĩ sẽ phải xoay trục xoắn một đến hai vòng để có thể kéo giãn xương hàm từ 0,5 đến 1 mm.
Sau khoảng 2 tháng kéo giãn, xương hàm bên trái trở nên cân đối so với bên phải. Việc kéo giãn từ từ khung xương như vậy cũng làm cho hệ thống phần mềm và cơ niêm mạc thần kinh và mạch m.áu của khuôn mặt cũng giãn ra từ từ. Các dây thần kinh cũng như mạch m.áu không bị giãn ra đột ngột nên vẫn đảm bảo được chức năng và nhiệm vụ như bình thường. Bệnh nhân cần có thời gian ngoài 6 tháng để tổ chức xương có thể liền chắc như bình thường.
Bên ngoài khuôn mặt của N.T.H trở nên cân đối hơn, góc hàm hai bên cân xứng, cằm cũng được đầy về chính giữa mặt. Tuy nhiên các răng hàm thì lại trở nên xa cách hơn bao giờ hết. Vì vậy các bác sĩ chỉnh nha và răng hàm mặt của trung tâm đã phải đặt các hệ thống nắn chỉnh để đưa các răng về thẳng hàng.
Sau khi cả hàm trên hàm dưới ở vị trí thẳng hàng, các bác sĩ phẫu thuật hàm mặt phải thực hiện ca mổ thứ hai để cắt và xoay xương hàm trên xuống dưới sao cho răng hàm trên và răng hàm dưới chạm nhau như bình thường.
Cùng với lần mổ đó, để tạo thêm sự đầy đặn và mềm mại cho khuôn mặt các bác sĩ phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ đã hút mỡ ở vùng bụng dưới của bệnh nhân để bơm vào mặt bên trái tạo nên độ đầy đặn và mềm mại cho nửa mặt trái. Vì đã qua công nghệ triết tách nên các tế bào mỡ cấy ghép rất giàu các tế bào gốc nên khả năng sống sót và phát triển trên mặt với tỉ lệ rất cao.
Sau lần phẫu thuật thứ hai khuôn mặt của N.T.H trước đây tưởng chừng không có giải pháp gì thì giờ đã trở nên cân đối và đầy đặn.
N.ữ s.inh Hà Nội đau đớn, hoảng loạn vì sẹo chi chít sau tiêm giảm béo ở spa
Giấu gia đình để đi tiêm tan mỡ giảm béo ở spa, n.ữ s.inh 16 t.uổi ở Hà Nội hoảng loạn khi phát hiện hàng tá ổ áp xe, sẹo khắp hai vùng hàm và bắp tay, bắp đùi.
Mới sang lớp 11 nhưng N.T.H nặng tới 70kg, cao 1,55m. N.ữ s.inh 16 t.uổi luôn cảm thấy tự ti mỗi lần đến trường vì cơ thể quá béo. Sợ bị trêu đùa, miệt thị cơ thể mũm mĩm nên cô bé t.uổi mới lớn luôn sống khép kín, hầu như không tham gia hoạt động nhóm, tập thể.
H. giấu bố mẹ, tìm tới một spa giảm béo. Nhân viên tư vấn giới thiệu cho n.ữ s.inh sử dụng dịch vụ tiêm tinh chất giảm béo, cam kết không đau đớn, không mất thời gian nghỉ dưỡng và có thể lấy lại vóc dáng thon gọn…
Sau đó, H. được tiêm rất nhiều mũi tan mỡ ở vùng bắp đùi, bắp chân và hai bên góc hàm với mong muốn có một khuôn hàm thon gọn, nhỏ nhắn.
Tuy nhiên, khi chưa cảm nhận được thành quả giảm mỡ sau tiêm, toàn bộ các vùng can thiệp trên cơ thể của H. bỗng sưng nề, rồi mưng mủ. Quá đau đớn, hoảng loạn, biết không thể giấu biến chứng đang phủ khắp cơ thể, H. chia sẻ với gia đình và được đưa tới Bệnh viện Da liễu Trung ương ngay.
Bác sĩ Bệnh viện Da liễu Trung ương giải thích, tư vấn các phương pháp làm đẹp cho bệnh nhân. (Ảnh: Võ Thu)
ThS.BS Nguyễn Hồng Sơn – Trưởng khoa Phẫu thuật, tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng (Bệnh viện Da liễu Trung ương) cho biết, bệnh nhân vào viện trong tình trạng xuất hiện nhiều ổ áp xe toàn bộ hai vùng hàm và bắp tay, bắp đùi. Đặc biệt, khu vực vùng đùi tiêm chi chít như kẻ bàn cờ.
Để điều trị áp xe, thầy thuốc phải rạch, chọc và hút dẫn lưu mủ, bơm rửa vệ sinh đồng thời kết hợp dùng thuốc kháng sinh.
“Bệnh nhân đến khám muộn, các khối áp xe tại vùng bắp tay và bắp chân đều đã tự vỡ nên để lại sẹo chi chít. Các bác sĩ chỉ có thể chăm sóc để liền sẹo ở ngoài da. Áp xe tại vùng mặt may mắn chưa bị vỡ nên sau khi điều trị sẽ ổn định hơn”, BS Sơn thông tin.
Lãnh đạo Bệnh viện Da liễu Trung ương cho hay đơn vị này từng tiếp nhận rất nhiều trường hợp tai biến do tiêm giảm béo. Rất nhiều trường hợp trong số này do e ngại, che giấu từng can thiệp thẩm mỹ nên chỉ vào viện khi các ổ áp xe đã vỡ, di chứng sẹo. Việc khắc phục hậu quả cho các bệnh nhân này rất khó khăn, lâu dài, tốn kém.
Ngoài hai hoạt chất có chức năng “đốt cháy” mỡ là Phosphatidylcholine và Deoxycholate thường được nhiều cơ sở thẩm mỹ, các spa sử dụng để tiêm tan mỡ, hiện nay có thêm rất nhiều loại enzyme được quảng cáo có thể giảm cân.
Các loại enzyme này gần giống enzyme của dịch mật, tụy, dạ dày tiết ra để p.hân h.ủy mỡ của cơ thể. Tuy nhiên, trên thế giới hiện chỉ có những nghiên cứu nhỏ lẻ, chưa đầy đủ.
“Tới nay chưa có nghiên cứu cụ thể về liều lượng sử dụng các enzyme ra sao, tai biến như thế nào… khi tiêm nên không thể ứng dụng vào điều trị”, BS Sơn nói.
Để kiểm soát cân nặng, các chuyên gia y tế luôn khuyên người dân phải kiểm soát được năng lượng “đầu vào” bằng chế độ ăn uống và năng lượng tiêu hao bằng cách luyện tập, vận động… Tuy nhiên, nhiều người muốn “đi đường tắt” để cải thiện vóc dáng bằng các biện pháp giảm mỡ, giảm béo.
Có nhiều phương pháp giảm béo, giảm mỡ không xâm lấn trong đó có tiêm giảm mỡ, hoặc can thiệp xâm lấn như phẫu thuật tạo hình, hút mỡ …
Dù lựa chọn phương pháp nào, các thầy thuốc cũng khuyến cáo người làm đẹp cần lựa chọn những cơ sở uy tín được cấp phép, có bác sĩ chuyên khoa, được đào tạo. Hơn nữa, khi thực hiện cũng cần được tư vấn cụ thể cả lợi ích và biến chứng không mong muốn, đối tượng chống chỉ định.
Đơn cử, phương pháp Mesotherapy (tiêm giảm mỡ) đưa các chất hoạt hoá mạch hay chất “đốt cháy” mỡ lại chống chỉ định với phụ nữ có thai và cho con bú, người mắc bệnh đái tháo đường, bệnh mạch m.áu, hoặc có n.hiễm t.rùng vùng tiêm.
